🤯 INCRÍVEL: People Share 30 Of The Funniest Physicians’ Notes That They Have Ever Seen 😲
Espiar anotações médicas em um prontuário médico é como bisbilhotar o diário de outra pessoa, porque você nunca sabe ao certo o que encontrará. Será um resumo perfeitamente mundano de sinais vitais e resultados laboratoriais ou uma pequena anedota bizarra que faz você questionar o que realmente está acontecendo na sala de exame?
Essas entradas costumam ser tão inesperadas, tão engraçadas, que farão você rir alto ou balançar a cabeça, incrédulo. Os internautas compartilharam as entradas mais engraçadas, estranhas e inesquecíveis que já encontraram em prontuários médicos. Como sempre, reunimos os envios mais divertidos, assustadores e totalmente bizarros para sua diversão.
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Para um bebê que ficou conosco por muitos meses, mas neste momento era apenas um bebê normal que todos nós amávamos e gostávamos de vestir com roupas fofas quando elas estavam disponíveis e limpas.
“[Patient] está usando um macacão GA Bulldogs, apesar de estar no Tennessee. Faremos acompanhamento com a equipe de cabeceira para corrigir esse descuido.”.
Sou RN especialista em documentação clínica, o que significa que reviso prontuários literalmente 8 horas por dia, 5 dias por semana. Alguns dos primeiros que me vieram à mente:
– “O paciente está sob uma quantidade gigantesca de sedação”
– “Bobo (animal de pelúcia) está ao lado da cama”
– “O paciente está expelindo grandes quantidades de flatos, mas suspeito que isso esteja próximo de sua linha de base, pois ele me disse ‘Eu realmente posso arrancá-los’.”.
Psylio explica que os médicos são ensinados a estruturar notas de progresso em torno de clareza, objetividade e valor prático para o atendimento contínuo ao paciente. Em vez de servirem como narrativas detalhadas ou transcrições completas de sessões, essas notas devem funcionar como registros concisos e factuais.
Segundo eles, documentam observações importantes, atualizações do estado dos pacientes, intervenções fornecidas e planos de tratamento para garantir a continuidade entre as equipes de atendimento. A ênfase está nas informações essenciais e “necessárias”, como mudanças de condição e próximos passos, excluindo detalhes pessoais desnecessários ou comentários não relacionados.
Em uma UTI avançada para insuficiência cardíaca/transplante:
Paciente comendo Taco Bell durante as rondas. Ao ministrar educação sobre o teor de sal do fast food, o paciente afirma que está “comendo devagar”.
Meu favorito sempre será o poema que Nephro escreveu para sua nota de consulta sobre um passageiro frequente.
*Paciente* é bem conhecido do nosso grupo.
Falei com o pronto-socorro que nos manteve informados.
Ele sentiu falta do iHD novamente, o que não foi ótimo.
E compareceu ao pronto-socorro com um K de 6,8.
Ele também tem acidose, principalmente metabólica.
E pressão arterial elevada, perto de 164 sistólica.
Radiografia torácica pendente, mas normalmente tem sobrecarga de volume.
Mas não se preocupe, tenho pedidos de diálise – digitei o código.
Planejarei a diálise – os pedidos estatísticos já foram feitos.
Levará a máquina ao lado da cama e girará seu sangue.
De acordo com o Text Expander, a documentação médica às vezes pode incluir erros engraçados. Esses erros geralmente resultam de problemas tecnológicos, pressão de tempo, recursos de texto automático, ditado de voz defeituoso ou médicos correndo para preencher prontuários durante turnos movimentados.
Embora os profissionais de saúde geralmente reconheçam e interpretem esses erros corretamente, eles podem ocasionalmente levar à confusão do paciente ou ao humor involuntário. Outro contribuinte comum é a clonagem de registros eletrônicos de saúde, onde notas desatualizadas ou copiadas permanecem nos arquivos dos pacientes. Em ambientes clínicos de ritmo acelerado, práticas repetidas de copiar e colar podem aumentar a probabilidade de esses erros de documentação aparecerem em registros médicos.
1. [Insert patient name] é o seu eu habitualmente obeso.
2. …mora com a namorada há 26 anos, cujo nome ele não consegue lembrar.
Esses são alguns que eu li lendo no posto de enfermagem.
Um cardiologista escreveu: “Discuti com o paciente que se ele decidir renunciar às recomendações da American Heart Association, ele poderá entrar em contato com seu xamã local para obter conselhos sobre sua insuficiência cardíaca”.
É importante notar que os médicos também recorrem frequentemente ao humor como forma de lidar com a intensa pressão dos ambientes médicos, incluindo casos emocionalmente difíceis e cargas de trabalho esmagadoras. Noldus destaca que o humor negro ou negro, como comentários secos e irônicos sobre situações desafiadoras, pode ajudar a aliviar o estresse e fortalecer os laços de equipe.
Esta prática reflete a teoria do alívio, que sugere que o riso ajuda a descarregar a tensão emocional acumulada nas demandas contínuas. No entanto, este tipo de humor é geralmente mantido em círculos profissionais de confiança, uma vez que partilhá-lo de forma mais ampla pode ser mal compreendido ou considerado insensível.
Não me lembro por que o paciente veio, mas a esposa dele estava dirigindo e bateu o carro na barraca temporária que tínhamos na frente durante os primeiros dias do COVID. Na nota do provedor dizia: “A esposa do Pt ficou preocupada e levou o Pt com muita pressa ao pronto-socorro”.
Em uma instalação psiquiátrica, um médico escreveu a ordem: “Pt pode dormir com terapeuta”.
Eles pretendiam escrever “falar”.
De acordo com o Residency Advisor, algumas das entradas mais divertidas do prontuário não resultam de nenhum erro do médico, mas da maneira como os pacientes descrevem seus próprios sintomas ou comportamentos. Quando os médicos documentam essas declarações de maneira fiel e objetiva, o texto resultante pode, involuntariamente, parecer engraçado.
Como as notas de progresso visam refletir com precisão as experiências relatadas pelo paciente, descrições coloridas ou formuladas de maneira incomum às vezes chegam diretamente ao prontuário médico, criando entradas no prontuário que são inadvertidamente humorísticas, embora ainda permaneçam clinicamente apropriadas.
Talvez não as anotações do médico em si, mas na seção “motivo da consulta”: “Sou alérgico a círculos”.
“Paciente reclamando de dor na ponta do órgão masculino”
A paciente era uma mulher que nunca teve.
No cerne dessas notas médicas hilariantes, há mais do que apenas uma boa risada, é um vislumbre do lado peculiar e humano da medicina. Os médicos não estão apenas registrando sintomas e resultados laboratoriais; às vezes, eles capturam momentos que são absurdos, encantadores ou completamente inacreditáveis.
Seja uma anotação sobre um hábito incomum de um paciente, uma observação espirituosa ou um acidente bizarro na sala de exame, essas anotações nos lembram que o humor pode surgir nos lugares mais inesperados. Curioso para ver quais vão te deixar rindo, balançando a cabeça ou ambos? Continue rolando!
Não um médico, mas um dos nossos assistentes sociais descreveu um paciente que era bastante simples como tendo “uma base sólida no pensamento concreto”.
Avaliar o paciente como intubado com suporte total, apesar de o paciente ter sido extubado há vários dias e em ar ambiente.
A cópia/colagem de notas precisa parar.
Um paciente com um TCE antigo foi internado por algo agudo e o hospitalista terminou sua nota com: “O paciente afirma ter conhecimento da vida após a morte”. Eu gostei muito desse bilhete, então eu a admiti e tudo o que ela falou foi sobre a vida após a morte. Ela era muito doce!
“Pt tem um balde de nicotina no quarto.”
O cara tinha um recipiente de tabaco de mascar do tamanho de Cosco que ele consumiria em uma semana. Apenas algo sobre ler “balde de nicotina” me deu algumas risadas.
Posso falar sobre um bilhete escrito por uma assistente social? “A cliente apresentou ao escritor seu gato (um brinquedo de pelúcia) e começou a alimentar o gatinho de pelúcia com manteiga com uma colher. Havia manteiga por todo o sofá.”
Nosso médico de identificação sempre escreverá “__ é uma criança de __ anos muito desagradável” em nossos prontuários de pacientes rudes e isso sempre me faz rir.
Paciente apresenta
• Dor no peito
*Pt afirmou “Estou com dor no coração há 3 semanas, ontem e esta manhã tudo escureceu.”*
Verbatim conforme escrito no gráfico. Não sei por que, mas isso me pareceu muito com um poema de coração partido ou algo assim.
Não consigo nem me lembrar de exemplos exatos, mas trabalho com um cirurgião que é… vocal. É hilário e cativante, mas senhor, o homem é dramático
Ele dita da mesma forma que reclama nos casos e é muito engraçado.
Transcrito pela enfermeira do pediatra, mas entre aspas “cabeça do tamanho de uma bola de basquete com corpo de um esqueleto” 😳 para um bebê com déficit de crescimento.
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