🤯 INCRÍVEL: 59 Medical Professionals Share The Most Unhinged Chart Notes They’ve Ever Seen 😲
Para aqueles que são fãs de dramas médicos como O Pittvocê provavelmente notou que os médicos e enfermeiras mencionam ou obtêm o gráfico de anotações de um paciente. Também chamados de registros eletrônicos de saúde, eles contêm detalhes pessoais, histórico médico, alergias, medicamentos e notas de progresso de um indivíduo.
Esses documentos contêm informações críticas, mas quem pode garantir que eles não possam ficar perturbados de vez em quando? As postagens a seguir são uma prova, cortesia de pessoas do Threads que viram isso em primeira mão.
Quer sejam reais ou não, a maioria deles pode fazer você rir enquanto navega. Aproveite as risadas rápidas hoje.
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Não sou enfermeira, mas nos meus documentos de diagnóstico do meu autismo diz que adoro animais constipados.. as palavras suecas para prisão de ventre e taxidermia são muito semelhantes. Na verdade, NÃO gosto de colecionar animais constipados.
Eu tenho um arquivo em algum lugar no meu PC de muitos anos atrás que contém (supostamente) notas reais dos Drs. As joias incluem:
“O exame genital do paciente revelou que ele tem tamanho de circo”
“Pt não tem calafrios ou rigidez, mas o marido afirma que ela estava com muito calor na cama ontem à noite”
E o meu favorito de todos os tempos: “Pt tem dois filhos adolescentes, mas nenhuma outra anormalidade” 🤣
Engraçado, mas não desequilibrado – “banquinho marrom grande andando no corredor”. A pontuação é importante ao traçar gráficos.
Recentemente visto na visita de uma senhora idosa ao PCP, “usa palavrões de forma liberal, mas não beligerante”.
Certa vez, tive um parto em que o bebê apresentou a cabeça ligeiramente flexionada, tornando o parto *difícil*. Cabeça disforme, mole como o inferno. Neo NP jura que a criança tem uma síndrome ou algo assim e o bebê é transferido para nossa UTIN nível 3
A genética nota no dia seguinte: “o neonato tinha fácies de aparência sindrômica, mas os pais estavam presentes e a semelhança era notada” 💀💀
(Desculpe por ter pulado em um posto de enfermagem, mas é bom demais para não compartilhar 😂)
Um paciente trouxe o EMS da caixa de entrada que estava extremamente embriagado e só gritava a plenos pulmões quando fazia perguntas. A enfermeira da triagem inseriu o motivo da visita como “Hipervodquimia” e incluiu uma nota “O paciente afirma ‘Sim, eee, sim, eee’ em volume alto quando questionado sobre a história”.
Não é enfermeira, mas atende urgência, “Pt presume que suas veias vericosas foram implantadas por seu vizinho para rastreá-la para fins de pesquisa do governo”. Não a vimos novamente depois disso.
Urologista em consulta: “Histórico social: paciente não tem histórico de uso de tabaco, álcool ou substâncias ilícitas devido à sua condição de BEBÊ NO BERÇÁRIO RECÉM-NASCIDO”. (Sim, escrito à mão em letras maiúsculas.)
Shade ouviu alto e claro, cara.
(Provavelmente não é o mais desequilibrado, mas definitivamente um dos mais engraçados.)
Recentemente, encontrei uma anotação em meu prontuário de quando eu estava na faculdade que dizia que eu era “notavelmente incompatível” em tomar meus medicamentos regularmente. Para que servia o medicamento, você pergunta? TDAH.
Eu ri muito quando li isso, porque ela estava certa, mas também parece bastante normal para aquela idade e condição.
Tive problemas como Cna por mapear: “suspeita de infecção por fungos no terceiro exame abdominal”. Eu descobri que você deveria dizer dobras de pele, não rolos.
Trabalhei como gerente de escritório de um cirurgião. Certa vez li “trauma ocular autoinfligido. Paciente tentou tatuar a esclera com um estilete”. Outra vez, “um paciente cortou o olho com uma faca tentando remover a etiqueta da roupa”.
“Fique de olho no residente em todos os momentos, especialmente ao cuidar. Não fazer isso pode resultar em fezes voando.”
Meu querido amigo…. voando [feces] não foi a pior coisa.
Eu li muitas notas para me lembrar delas, então as alergias são minhas favoritas. Este está no meu Top 3.
Meu filho tem uma anotação no prontuário do pediatra que diz “o garoto mais fofo do mundo”. Não desequilibrado, mas eles sempre me perguntam sobre isso.
Tive que baixar as anotações da minha filha para um provedor diferente e seu psiquiatra escreveu “o paciente apresenta-se como muito bobo”.
Documentar um código branco (paciente violento ou agressivo) onde um paciente tentou [attack] a enfermeira: “Escritor evitou todos os socos”.
Quando eu estava na residência, consultamos cirurgia no VA (não me lembro para quê agora) e o atendente deixou um bilhete que dizia “história muito interessante, mas ainda não há necessidade óbvia de intervenção cirúrgica”.
É isso. Essa foi a nota.
“O paciente afirmou que pode abater um porco em seis minutos e, portanto, pode me abater em oito minutos, incluindo a língua”
Sim, tínhamos um cara muito delirante e agressivo.
“O açúcar no sangue está alto em suas mentes” -> a maneira como gritei quando vi isso e os níveis de glicemia estavam normais durante toda a hospitalização e após o teste de tolerância à glicose.
Anos atrás, no Reino Unido, uma carta de admissão enviada de um médico para outro; “Obrigado por aceitar esta montanha de mulher.”
O chefe da cirurgia da minha faculdade de medicina costumava pedir cerveja para alguns pacientes internados. Ele apenas escrevia “cerveja” com marcador mágico verde, ocupando uma página inteira do prontuário.
Não sou enfermeira, mas minhas duas consultorias sociais favoritas com poucas palavras:
1) o paciente é muito idoso
2) ajuda
“TFTB” (gordo demais para respirar).
“Além da síndrome cerebral orgânica feliz e bastante densa…”
Consulta de podologia para amplificador de dedo do pé. Estava descrevendo os açúcares descontrolados dos pacientes e disse “os pacientes relatam comer biscoitos o tempo todo”.
“Pt arranhado por gato. Gato geralmente é um gato dentro de casa, mas estava no cio e saiu”
Essa foi toda a nota de triagem.
A residente disse à sua colega de quarto para “voltar para o inferno” e a colega de quarto respondeu: “mostre-me o caminho”.
O resto não lembro, mas coloquei meu PN: morador está tranquilo. Nenhuma explosão observada/relatada. Chamado de plantão para recomendar que a Quetiapina seja transferida para a rotina.
“Tem a aparência de alguém pegando uma metralhadora e atirando.”
Na época em que os médicos escreviam nos livros de pedidos… um residente, após solicitar diálise peritoneal, escreveu “Vai, Mets!” Estranho, mas ainda pior porque era um hospital de Boston!
“O paciente parece uma baleia inchada” Nota de progresso do médico documentação pré-eletrônica.
Piso de trauma com paciente psiquiátrico adulto: “paciente permanece em seu cercadinho”.
Esta linha- ’Paciente é um BFS: Big Fat Slug (sublinhado duas vezes)’ Horrível.
Divertido: ‘Descarregue para SNIFF’ 🤣
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