🤯 INCRÍVEL: “Placenta Found Intact In Mother’s Purse”: 59 Hilarious And Unhinged Notes From Charts That Patients Were Never Supposed To Know 😲
Para aqueles que são fãs de dramas médicos como O Pittvocê provavelmente notou o médicos e enfermeiras mencionar ou obter um do paciente gráfico de notas. Também chamados de registros eletrônicos de saúde, eles contêm detalhes pessoais, histórico médico, alergias, medicamentos e notas de progresso de um indivíduo.
Esses documentos contêm informações críticasmas quem pode dizer que eles não podem ficar desequilibrados de vez em quando? As postagens a seguir são uma prova, cortesia de pessoas no Tópicos que viram isso em primeira mão.
Quer sejam reais ou não, a maioria deles pode fazer você rir enquanto navega. Aproveite as risadas rápidas hoje.
Eu tenho um arquivo em algum lugar no meu PC de muitos anos atrás que contém (supostamente) notas reais dos Drs. As joias incluem:
“O exame genital do paciente revelou que ele tem tamanho de circo”
“Pt não tem calafrios ou rigidez, mas o marido afirma que ela estava com muito calor na cama ontem à noite”
E o meu favorito de todos os tempos: “Pt tem dois filhos adolescentes, mas nenhuma outra anormalidade” 🤣
Urologista em consulta: “Histórico social: paciente não tem histórico de uso de tabaco, álcool ou substâncias ilícitas devido à sua condição de BEBÊ NO BERÇÁRIO RECÉM-NASCIDO”. (Sim, escrito à mão em letras maiúsculas.)
Shade ouviu alto e claro, cara.
(Provavelmente não é o mais desequilibrado, mas definitivamente um dos mais engraçados.)
Certa vez, tive um parto em que o bebê apresentou a cabeça ligeiramente flexionada, tornando o parto *difícil*. Cabeça disforme, mole como o inferno. Neo NP jura que a criança tem uma síndrome ou algo assim e o bebê é transferido para nossa UTIN nível 3
A genética nota no dia seguinte: “o neonato tinha fácies de aparência sindrômica, mas os pais estavam presentes e a semelhança era notada” 💀💀
(Desculpe por ter pulado em um posto de enfermagem, mas é bom demais para não compartilhar 😂)
Não sou enfermeira, mas uma anotação no prontuário da minha filha com CCHD quando ela era criança e precisava consultar o cardiologista a cada 1,5 semanas…”Mamãe está usando o Google novamente…”
Recentemente visto na visita de uma senhora idosa ao PCP, “usa palavrões de forma liberal, mas não beligerante”.
Não sou enfermeira, mas minha própria anotação no prontuário: “Transtorno depressivo grave. O humor melhorou desde que me divorciei”. Caro leitor, não mencionei meu divórcio.
Nota do neurologista para um paciente verbalmente agressivo:
“O paciente ainda é mau. Tomografia computadorizada na manhã.”
Essa foi a nota toda 😭
Em um frágil homem de 90 e poucos anos internado por desidratação – uma ordem do PRN que dizia “dê ao meu homem quantas garantias ele quiser”.
Certa vez, trabalhei em uma unidade de internação de MH, perguntei a um paciente se ele queria comer alguma coisa e ele disse: “Eu como almas no café da manhã, minha dieta é água e demônios” tive que registrar “O paciente recusou a comida oferecida por não ser almas, água ou demônios”.
Um diagnóstico verbal de uma consulta, não uma nota registrada, Consultor- “Eu examinei este bebê. Acredito que ele tenha GOK.” Eu (enfermeira) “Ah, ok? O que é GOK?” Consultor – “Só Deus sabe”. Ele ri, vai embora.
De onde eu venho, há uma cidade chamada ‘Novos Parques’ e frequentemente havia NFNP (normal para novos parques) escrito em notas. NÃO foi uma coisa boa.
“Lindo nariz rosa :)” para esclarecer que eu era técnico veterinário. Essa nota não fez nada para me ajudar com o gato rebelde que eu tinha, nenhuma nota sobre isso.
“Fique de olho no residente em todos os momentos, especialmente ao cuidar. Não fazer isso pode resultar em fezes voando.”
Meu querido amigo…. voando [feces] não foi a pior coisa.
Tive que baixar as anotações da minha filha para um provedor diferente e seu psiquiatra escreveu “o paciente apresenta-se como muito bobo”.
Não sou enfermeira, mas nos meus documentos de diagnóstico do meu autismo diz que adoro animais constipados.. as palavras suecas para prisão de ventre e taxidermia são muito semelhantes. Na verdade, NÃO gosto de colecionar animais constipados.
Um paciente trouxe o EMS da caixa de entrada que estava extremamente embriagado e só gritava a plenos pulmões quando fazia perguntas. A enfermeira da triagem inseriu o motivo da visita como “Hipervodquimia” e incluiu uma nota “O paciente afirma ‘Sim, eee, sim, eee’ em volume alto quando questionado sobre a história”.
Documentar um código branco (paciente violento ou agressivo) onde um paciente tentou [attack] a enfermeira: “Escritor evitou todos os socos”.
Não é enfermeira, mas atende urgência, “Pt presume que suas veias vericosas foram implantadas por seu vizinho para rastreá-la para fins de pesquisa do governo”. Não a vimos novamente depois disso.
Engraçado, mas não desequilibrado – “banquinho marrom grande andando no corredor”. A pontuação é importante ao traçar gráficos.
Anos atrás, no Reino Unido, uma carta de admissão enviada de um médico para outro; “Obrigado por aceitar esta montanha de mulher.”
Na época em que os médicos escreviam nos livros de pedidos… um residente, após solicitar diálise peritoneal, escreveu “Vai, Mets!” Estranho, mas ainda pior porque era um hospital de Boston!
O chefe da cirurgia da minha faculdade de medicina costumava pedir cerveja para alguns pacientes internados. Ele apenas escrevia “cerveja” com marcador mágico verde, ocupando uma página inteira do prontuário.
A residente disse à sua colega de quarto para “voltar para o inferno” e a colega de quarto respondeu: “mostre-me o caminho”.
O resto não lembro, mas coloquei meu PN: morador está tranquilo. Nenhuma explosão observada/relatada. Chamado de plantão para recomendar que a Quetiapina seja transferida para a rotina.
Meu filho tem uma anotação no prontuário do pediatra que diz “o garoto mais fofo do mundo”. Não desequilibrado, mas eles sempre me perguntam sobre isso.
“O paciente afirmou que pode abater um porco em seis minutos e, portanto, pode me abater em oito minutos, incluindo a língua”
Sim, tínhamos um cara muito delirante e agressivo.
“TFTB” (gordo demais para respirar).
“Além da síndrome cerebral orgânica feliz e bastante densa…”
“O paciente parece uma baleia inchada” Nota de progresso do médico documentação pré-eletrônica.
Recentemente, encontrei uma anotação em meu prontuário de quando eu estava na faculdade que dizia que eu era “notavelmente incompatível” em tomar meus medicamentos regularmente. Para que servia o medicamento, você pergunta? TDAH.
Eu ri muito quando li isso, porque ela estava certa, mas também parece bastante normal para aquela idade e condição.
Piso de trauma com paciente psiquiátrico adulto: “paciente permanece em seu cercadinho”.
Quando eu estava na residência, consultamos cirurgia no VA (não me lembro para quê agora) e o atendente deixou um bilhete que dizia “história muito interessante, mas ainda não há necessidade óbvia de intervenção cirúrgica”.
É isso. Essa foi a nota.
Tive problemas como Cna por mapear: “suspeita de infecção por fungos no terceiro exame abdominal”. Eu descobri que você deveria dizer dobras de pele, não rolos.
“Pt arranhado por gato. Gato geralmente é um gato dentro de casa, mas estava no cio e saiu”
Essa foi toda a nota de triagem.
“O açúcar no sangue está alto em suas mentes” -> a maneira como gritei quando vi isso e os níveis de glicemia estavam normais durante toda a hospitalização e após o teste de tolerância à glicose.
Trabalhei como gerente de escritório de um cirurgião. Certa vez li “trauma ocular autoinfligido. Paciente tentou tatuar a esclera com um estilete”. Outra vez, “um paciente cortou o olho com uma faca tentando remover a etiqueta da roupa”.
Eu li muitas notas para me lembrar delas, então as alergias são minhas favoritas. Este está no meu Top 3.
Esta linha- ’Paciente é um BFS: Big Fat Slug (sublinhado duas vezes)’ Horrível.
Divertido: ‘Descarregue para SNIFF’ 🤣
Não sou enfermeira, mas minhas duas consultorias sociais favoritas com poucas palavras:
1) o paciente é muito idoso
2) ajuda
Consulta de podologia para amplificador de dedo do pé. Estava descrevendo os açúcares descontrolados dos pacientes e disse “os pacientes relatam comer biscoitos o tempo todo”.
📢 Gostou da notícia? Compartilhe com os amigos!
Este artigo é uma tradução automática de uma fonte original. Para ler o conteúdo na íntegra: Clique aqui.